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呼吸性酸中毒患者的臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:55:38
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

呼吸性酸中毒患者的臨床表現主要有呼吸困難、發紺、頭痛、神志改變、心律失常等。

1. 呼吸困難:

呼吸頻率、節律和深度均會發生改變。患者可能會出現呼吸急促、淺快呼吸,這是身體試圖通過增加呼吸來排出過多的二氧化碳。在嚴重情況下,還可能出現呼吸費力、喘息等表現,甚至需要輔助呼吸肌參與呼吸運動。

2. 發紺:

患者的皮膚和黏膜會呈現青紫色。因為血液中還原血紅蛋白增多,當毛細血管血液中還原血紅蛋白超過50g/L時,就會出現發紺。發紺通常在口唇、指甲等部位較為明顯,提示機體存在缺氧情況。

3. 頭痛:

多為雙側性、搏動性頭痛。這是由於二氧化碳瀦留導致腦血管擴張,顱內壓升高所致。頭痛程度因人而異,部分患者可能還會伴有頭暈、眩暈等不適症狀,影響日常生活和工作。

4. 神志改變:

早期患者可能表現為煩躁不安、嗜睡等。隨著病情加重,可出現昏迷、抽搐等嚴重的神志障礙。因為高碳酸血症影響了中樞神經系統的功能,導致神經細胞代謝紊亂。

5. 心律失常:

患者的心臟節律可能會發生異常。二氧化碳瀦留可引起心肌興奮性改變,導致心律失常的發生,常見的有心房顫動、室性早搏等。嚴重的心律失常會影響心臟的泵血功能,危及生命。

呼吸性酸中毒患者病情複雜多變,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查和治療。治療過程中需密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢,以改善呼吸功能,促進二氧化碳排出。

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