肺癌的首發症狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣促等。
1. 咳嗽：
咳嗽是肺癌最常見的首發症狀。多為刺激性乾咳，無痰或僅有少量白色黏液痰。當腫瘤引起支氣管狹窄時，咳嗽可呈持續性、高調金屬音樣，且不易被止咳藥物緩解。這種咳嗽可能會隨著病情進展逐漸加重，嚴重影響患者的日常生活和休息。
2. 咯血：
咯血也是較為常見的症狀之一。通常表現為痰中帶血，可為間斷性或持續性。少數患者可能會出現大咯血，這是由於腫瘤侵犯血管導致血管破裂所致。咯血的顏色多為鮮紅色，量的多少因病情而異。
3. 胸痛：
胸痛症狀相對常見。早期可能表現為胸部隱痛或鈍痛，疼痛部位不固定，與呼吸、咳嗽等無關。隨著腫瘤的發展，侵犯胸膜、肋骨等部位時，疼痛會加劇，呈持續性、固定性疼痛，甚至會影響患者的活動。
4. 發熱：
發熱在肺癌患者中也時有發生。多為低熱，體溫一般在38℃左右，少數患者可能會出現高熱。發熱原因主要是腫瘤組織壞死釋放致熱物質，或者合併有肺部感染等。
5. 氣促：
氣促相對少見。當腫瘤阻塞氣道，或者引起胸腔積液等情況時，會導致患者出現氣促、呼吸困難等症狀。患者會感覺呼吸費力，活動後症狀更加明顯。
肺癌的症狀可能不具有特異性，其他肺部疾病也可能出現類似表現。若出現上述症狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便早期發現、早期治療。
