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膽汁淤積型黃疸有甚麼臨床表現

發佈時間:2025-01-06 10:58:30
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

膽汁淤積型黃疸的臨床表現主要有黃疸、皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝脾腫大、脂肪瀉等。

1.黃疸:黃疸是膽汁淤積型黃疸最常見的表現。患者的皮膚、鞏膜等部位會逐漸變黃,顏色可從淺黃至深黃不等。這是由於膽汁排泄障礙,膽紅素在體內積聚所致。黃疸的程度通常與膽汁淤積的嚴重程度相關,嚴重時可伴有皮膚黏膜的黃染加深,甚至影響患者的外觀和生活質量。

2.皮膚瘙癢:皮膚瘙癢也是較為常見的症狀。膽汁中的膽鹽在體內蓄積,刺激皮膚神經末梢,從而引起瘙癢。瘙癢的程度因人而異,有的患者可能只是輕微的不適,而有的則會難以忍受,嚴重影響睡眠和日常生活。患者常常會不自覺地搔抓皮膚,可能導致皮膚破損、感染等併發症。

3.糞便顏色變淺:正常情況下,糞便的顏色主要由膽汁中的膽紅素代謝產物賦予。當膽汁淤積時,膽汁無法正常排入腸道,膽紅素代謝減少,糞便顏色就會變淺,可呈陶土樣。這一變化提示膽汁排泄通路可能存在梗阻。

4.肝脾腫大:部分患者會出現肝脾腫大的情況。膽汁淤積可導致肝細胞受損、肝內膽管擴張等,進而引起肝臟腫大。脾臟腫大可能與肝臟功能異常導致的門靜脈高壓等因素有關。肝脾腫大可通過體格檢查或影像學檢查發現。

5.脂肪瀉:脂肪瀉相對較為罕見。膽汁對於脂肪的消化和吸收起著重要作用,膽汁淤積時,膽汁分泌和排泄減少,脂肪消化不完全,從而導致脂肪瀉。患者的糞便中可含有較多未消化的脂肪,表現為大便次數增多、糞便油膩、有惡臭等。

膽汁淤積型黃疸的病因複雜多樣,治療方法也因病因不同而異。患者應及時就醫,進行全面的檢查,明確病因後接受規範的治療,同時保持良好的生活習慣,合理飲食,避免過度勞累。

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