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急性肝衰竭後期症狀有哪些

發佈時間:2025-01-06 10:58:28
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

急性肝衰竭後期症狀有黃疸進行性加深、肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合徵、腹水等。

1. 黃疸進行性加深:患者皮膚、鞏膜黃染程度不斷加重,尿液顏色也會變得越來越深,如濃茶樣。這是由於肝細胞大量壞死,膽紅素代謝障礙,導致血液中膽紅素水平持續升高所致。黃疸進行性加深不僅影響患者外觀,還提示肝臟功能的嚴重受損,往往伴隨著肝功能指標的顯著異常。

2. 肝性腦病:主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷。初期患者可能出現性格改變,如原本開朗的人變得沈默寡言或煩躁不安;隨後可能出現定向力障礙,對時間、地點、人物的認知出現混淆;進一步發展則會陷入昏迷狀態。肝性腦病是急性肝衰竭後期嚴重且常見的併發症,主要是因為肝臟解毒功能喪失,毒素在體內蓄積,影響了中樞神經系統的正常功能。

3. 凝血功能障礙:患者容易出現皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等症狀,嚴重時甚至會出現內臟出血。因為肝臟是合成凝血因子的重要場所,急性肝衰竭時肝細胞大量壞死,凝血因子合成減少,導致凝血功能異常。凝血功能障礙會增加患者出血的風險,危及生命。

4. 肝腎綜合徵:表現為少尿或無尿、氮質血症等腎功能衰竭的症狀。急性肝衰竭時,肝臟功能嚴重受損,會引起體內血流動力學改變,導致腎臟灌注不足,進而引發腎功能衰竭。肝腎綜合徵的出現進一步加重了患者的病情,治療難度也大大增加。

5. 腹水:患者腹部會逐漸膨隆,伴有腹脹、腹痛等不適。腹水的形成與肝臟合成白蛋白減少、門靜脈高壓、淋巴回流障礙等多種因素有關。大量腹水會影響患者的呼吸、消化等功能,降低患者的生活質量。

急性肝衰竭後期病情凶險,患者應積極配合治療,保持良好的生活習慣和心態,家屬也要密切關注患者病情變化,如有異常及時告知醫生。

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