臂叢神經損傷的臨床表現主要有上肢運動障礙、上肢感覺障礙、肌肉萎縮、自主神經功能障礙、霍納綜合徵等。
1. 上肢運動障礙:臂叢神經損傷後,上肢的運動功能會受到不同程度的影響。根據損傷的部位和程度,可能出現肩部外展、上舉困難,肘部屈伸無力,腕關節和手指的活動受限等情況。例如,上乾損傷時,主要表現為肩部和上臂的運動障礙;下乾損傷則多影響手部的精細動作。
2. 上肢感覺障礙:損傷部位對應的皮膚區域會出現感覺減退或消失。常見的如臂叢神經上乾損傷,可導致肩部和上臂外側皮膚感覺異常;中乾損傷可能影響前臂外側皮膚的感覺;下乾損傷時,手部和前臂內側皮膚的感覺會受到影響。患者可能對疼痛、溫度、觸覺等刺激不敏感。
3. 肌肉萎縮:隨著時間的推移,由於神經損傷導致肌肉失去神經的營養和支配,會逐漸出現肌肉萎縮。早期可能不明顯,但隨著病情發展,萎縮會逐漸加重。上肢的肌肉,如三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等都可能受累,影響上肢的力量和外觀。
4. 自主神經功能障礙:表現為損傷部位的皮膚血管舒縮功能失調,可能出現皮膚蒼白、發紺、溫度降低等。還可能有汗腺分泌異常,如局部皮膚出汗減少或無汗。
5. 霍納綜合徵:相對較為罕見,主要表現為患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側面部無汗等。這是由於交感神經纖維受損所致。
臂叢神經損傷後應及時就醫,進行全面的檢查和評估。根據損傷的具體情況,醫生會制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查,以促進神經功能的恢復。