心絞痛和心肌梗死在疼痛部位、疼痛性質、疼痛持續時間、緩解方式、心電圖表現、心肌損傷標誌物等方面存在區別。
1. 疼痛部位：
心絞痛：主要在胸骨體中段或上段之後，可波及心前區，有手掌大小範圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。
心肌梗死：與心絞痛相似，但疼痛部位更廣泛，可涉及整個心前區、上腹部等。
2. 疼痛性質：
心絞痛：壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可有燒灼感。
心肌梗死：疼痛更為劇烈，常呈壓榨性、絞窄性或瀕死感。
3. 疼痛持續時間：
心絞痛：一般持續3 - 5分鐘。
心肌梗死：疼痛持續時間較長，多在半小時以上，甚至數小時或更長。
4. 緩解方式：
心絞痛：休息或含服硝酸酯類藥物後，疼痛可在數分鐘內緩解。
心肌梗死：休息或含服硝酸酯類藥物多不能緩解。
5. 心電圖表現：
心絞痛：發作時心電圖可出現ST段壓低、T波低平或倒置等缺血性改變，發作後可恢復正常。
心肌梗死：有特徵性的心電圖動態演變，如ST段抬高、病理性Q波形成等。
6. 心肌損傷標誌物：
心絞痛：心肌損傷標誌物一般無明顯升高。
心肌梗死：心肌損傷標誌物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等會明顯升高，且有動態變化。
當出現胸痛等不適症狀時，應立即停止活動，原地休息。若症狀持續不緩解，要盡快呼叫急救人員，及時就醫，以便明確診斷並接受相應治療，避免延誤病情，造成嚴重後果。
