老年慢性肺源性心臟病急性加重期的治療包括控制感染、通暢呼吸道、改善呼吸功能、控制心力衰竭、糾正酸鹼失衡及電解質紊亂等。
1. 控制感染：選用敏感抗生素，足量、足療程應用。根據痰菌培養及藥敏試驗結果調整用藥，以有效殺滅病原菌，減輕肺部炎症。
2. 通暢呼吸道：清除呼吸道分泌物，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進行霧化吸入，稀釋痰液，利於咳出。對於咳痰無力者，可採取吸痰等措施，保持氣道通暢。
3. 改善呼吸功能：給予持續低流量吸氧，糾正缺氧和二氧化碳瀦留。同時，可使用呼吸興奮劑，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣功能。
4. 控制心力衰竭：在積極控制感染、改善呼吸功能後，心力衰竭症狀一般能得到改善。必要時可選用利尿劑，減輕心臟負荷，但需注意避免電解質紊亂；也可適當使用血管擴張劑，降低肺動脈壓。
5. 糾正酸鹼失衡及電解質紊亂：監測血氣分析和電解質變化，根據結果及時補充電解質，糾正酸鹼失衡，維持內環境穩定。
在治療過程中，應密切觀察患者的生命體徵、意識狀態、痰液性狀等變化。根據病情調整治療方案，同時加強營養支持，提高患者的免疫力，促進康復。
