急性呼吸衰竭的症狀主要有呼吸困難、發紺、精神神經症狀、循環系統症狀、消化系統症狀等。
1. 呼吸困難：這是急性呼吸衰竭最常見的症狀。患者主觀上會感到空氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。早期可僅表現為呼吸頻率增快，病情加重時可出現呼吸急促、鼻翼扇動、輔助呼吸肌參與呼吸運動等，嚴重時可出現呼吸淺快、點頭呼吸、提肩呼吸等。
2. 發紺：是缺氧的典型表現。當動脈血氧飽和度低於90%時，可在口唇、指甲、耳垂等部位出現發紺。發紺的程度與缺氧的嚴重程度有關，一般來說，缺氧越嚴重，發紺越明顯。但在貧血患者中，由於血紅蛋白含量減少，即使缺氧嚴重，發紺也可能不明顯。
3. 精神神經症狀：急性呼吸衰竭患者可出現精神錯亂、煩躁不安、昏迷、抽搐等症狀。這是由於缺氧和二氧化碳瀦留導致腦組織代謝紊亂、腦水腫等引起的。輕度缺氧時，患者可表現為注意力不集中、定向力障礙；隨著缺氧的加重，可出現嗜睡、昏迷等。
4. 循環系統症狀：早期可出現心率增快、血壓升高，這是機體的代償反應。隨著病情的進展，可出現心律失常、心力衰竭等嚴重併發症。嚴重缺氧時，可導致心肌收縮力減弱、心輸出量減少，進而引起血壓下降、休克等。
5. 消化系統症狀：部分患者可出現惡心、嘔吐、腹脹、食慾不振等消化系統症狀。嚴重時可出現消化道出血，這是由於缺氧和二氧化碳瀦留導致胃腸道黏膜充血、水腫、糜爛等引起的。
急性呼吸衰竭是一種嚴重的疾病，一旦出現上述症狀，應及時就醫，配合醫生進行相關檢查和治療，以改善呼吸功能，緩解症狀，避免病情進一步惡化。
