頭頂疼的厲害的原因有偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、腦部疾病、五官科疾病等，需要根據不同原因進行治療。
1.偏頭痛：遺傳、內分泌、飲食、精神等因素可誘發，如攝入含酪胺食物、過度疲勞、情緒緊張等。發作時，頭部血管收縮與舒張功能異常，導致疼痛。建議安靜休息，避免聲光刺激，可服用布洛芬等止痛藥物。
2.緊張性頭痛：長期精神緊張、焦慮、抑鬱，頭頸部肌肉持續收縮，壓迫神經和血管引發疼痛。放鬆身心，進行按摩、熱敷，緩解肌肉緊張。
3.高血壓：血壓升高時，腦血管壓力增大，刺激神經引起頭痛。括按醫囑服用降壓藥，控制血壓。
4.腦部疾病：如腦腫瘤、腦出血等，病變壓迫或損傷腦組織和神經。及時就醫，進行針對性治療。
5.五官科疾病：鼻竇炎、青光眼等疾病，炎症或眼壓升高可牽涉引起頭頂痛。及時就醫，積極治療原發疾病。
保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張，定期體檢。
