少尿型急性腎衰竭少尿期常見症狀有尿量減少、氮質血症、水鈉瀦留、電解質紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 尿量減少:尿量驟減或逐漸減少,24小時尿量少於400ml稱為少尿,少於100ml稱為無尿。這是少尿型急性腎衰竭少尿期最突出的表現,主要因腎小球濾過率下降所致。
2. 氮質血症:由於腎臟排泄功能障礙,蛋白質代謝產物不能及時排出體外,血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著升高,可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀,嚴重時可影響中樞神經系統,出現意識障礙等。
3. 水鈉瀦留:腎臟對水和鈉的調節功能失常,導致水鈉在體內積聚。患者可出現水腫,輕者表現為眼瞼、下肢水腫,重者可出現全身性水腫,甚至出現胸水、腹水等。同時,還可引起血壓升高、心力衰竭等嚴重併發症。
4. 電解質紊亂:主要表現為高鉀血症、低鈉血症、高磷血症、低鈣血症等。高鉀血症最為危險,可導致心律失常,嚴重時可引起心臟驟停;低鈉血症可引起乏力、惡心、嘔吐等症狀。
5. 代謝性酸中毒:因腎臟排酸保鹼功能障礙,酸性代謝產物在體內蓄積,導致代謝性酸中毒。患者可出現呼吸深快、乏力、嗜睡等症狀,嚴重時可出現昏迷。
急性腎衰竭少尿期病情嚴重,患者需嚴格臥床休息,密切監測生命體徵、尿量及腎功能變化。飲食上應限制蛋白質攝入,給予高熱量、高維生素食物。