咯血的伴隨症狀有咳嗽咳痰、發熱、胸痛、呼吸困難、杵狀指趾等。
1. 咳嗽咳痰：咯血伴咳嗽咳痰是較為常見的症狀。咳嗽的性質、節律和音色等特點對病因診斷有重要意義。例如，刺激性乾咳後出現咯血，常見於支氣管肺癌；慢性咳嗽、咳痰伴咯血，多見於支氣管擴張、慢性支氣管炎等。大量膿痰伴咯血，可能提示支氣管擴張或肺膿腫。
2. 發熱：咯血伴發熱提示可能存在感染性疾病。低熱、盜汗、乏力等全身症狀伴咯血，常見於肺結核；高熱伴咯血，可能是肺炎、肺膿腫等。急性起病、高熱、咳嗽、膿血痰伴咯血，多考慮肺炎鏈球菌肺炎。
3. 胸痛：咯血伴胸痛可見於多種疾病。如胸痛伴咯血，同時有發熱、呼吸困難等，可能是胸膜炎；若胸痛呈針刺樣，隨呼吸或咳嗽加重，伴咯血，要考慮肺栓塞；而劇烈胸痛後出現咯血，可能是主動脈夾層累及支氣管。
4. 呼吸困難：咯血伴呼吸困難提示病情相對較重。如大量咯血導致氣道阻塞時可出現呼吸困難；急性左心衰竭引起的咯血，常伴有嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰等；肺栓塞時也可出現咯血伴呼吸困難、胸痛等表現。
5. 杵狀指趾：杵狀指趾伴咯血相對少見。常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等慢性肺部疾病，多提示肺部存在慢性缺氧和血液循環障礙。
咯血病因複雜，症狀多樣，一旦出現咯血及相關伴隨症狀，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，接受規範治療，避免延誤病情。
