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高滲性缺水按照程度不同有甚麼區別

發佈時間:2025-01-06 10:42:42
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

高滲性缺水按照程度不同分為輕度缺水、中度缺水、重度缺水等。

1. 輕度缺水:缺水量佔體重的2% - 4%。患者除口渴外,無其他明顯臨床症狀。口渴是因為高滲狀態刺激口渴中樞,促使患者主動飲水以補充水分。此時,患者的尿量可正常或稍有減少,尿比重增高,這是由於腎臟對水分的重吸收增加,試圖維持體內的水平衡。

2. 中度缺水:缺水量佔體重的4% - 6%。患者極度口渴,同時伴有乏力、尿少和尿比重明顯增高。乏力是由於缺水導致細胞內液減少,影響細胞的正常代謝和功能。皮膚彈性差,眼窩凹陷,因為組織間液減少,皮膚和眼窩等部位的水分流失所致。

3. 重度缺水:缺水量超過體重的6%。患者除上述症狀外,還會出現躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷等精神神經症狀。因為嚴重的高滲狀態導致腦細胞脫水,影響了神經系統的正常功能。同時,患者的血壓可下降,甚至出現休克。

高滲性缺水的治療應根據缺水程度和患者的具體情況進行。一般來說,應盡早去除病因,補充水分。對於輕度缺水患者,可通過飲水來補充;對於中度和重度缺水患者,常需靜脈輸注低滲鹽水或葡萄糖溶液。在治療過程中,要密切觀察患者的病情變化,監測生命體徵、尿量、尿比重等指標,根據實際情況調整治療方案,以確保患者的安全和康復。

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