慢性腎功能衰竭的臨床表現有代謝紊亂、消化系統症狀、心血管系統症狀、血液系統症狀、神經系統症狀等。
1. 代謝紊亂:水、電解質和酸鹼平衡失調,可出現水腫或脫水,高鉀血症、低鈉血症等。還可有鈣、磷代謝紊亂,表現為低鈣血症、高磷血症,易引發腎性骨病。蛋白質、糖、脂肪等代謝也會受到影響,患者常出現消瘦、乏力等。
2. 消化系統症狀:是最早和最常見的表現。初期多有食慾不振、惡心、嘔吐等,隨著病情進展,可出現口腔有尿味、消化道出血等。這主要是由於尿素等代謝廢物在胃腸道內積聚,刺激胃腸道黏膜所致。
3. 心血管系統症狀:高血壓較為常見,長期高血壓可導致左心室肥厚、心力衰竭等。還可出現心包炎,表現為胸痛、心包摩擦音等。動脈粥樣硬化進展迅速,增加了心血管疾病的發生風險。
4. 血液系統症狀:貧血是常見表現,主要是由於促紅細胞生成素減少等原因引起。患者還可出現出血傾向,如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等,這與血小板功能異常等有關。
5. 神經系統症狀:早期可出現乏力、失眠、記憶力減退等,隨著病情加重,可出現譫妄、抽搐、昏迷等嚴重症狀。這是由於毒素在體內蓄積,影響了神經系統的正常功能。
慢性腎功能衰竭患者應定期復查腎功能、電解質等指標,遵循醫生的治療方案,合理飲食,控制蛋白質、鹽和水分的攝入,避免使用腎毒性藥物,保持良好的生活習慣,以延緩病情進展。