糖尿病性白內障主要有真性糖尿病性白內障、糖尿病患者的老年性白內障、糖尿病合併先天性白內障、糖尿病合併外傷性白內障、糖尿病合併併發性白內障等。
1. 真性糖尿病性白內障:多發生於30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常為雙眼發病,進展迅速。晶狀體可在數天、數周或數月內完全混濁。開始時,晶狀體前後囊下出現典型的白點狀或雪片狀混濁,迅速擴展為完全性白內障。
2. 糖尿病患者的老年性白內障:糖尿病患者中老年性白內障的發病率較高,發病年齡也相對較早。其臨床表現與一般的老年性白內障相似,只是進展可能更快。晶狀體混濁多從皮質開始,逐漸向核部發展。
3. 糖尿病合併先天性白內障:部分糖尿病患者可能同時伴有先天性白內障。先天性白內障多在出生時或出生後不久就存在,可影響患兒的視覺發育,導致弱視等嚴重後果。晶狀體混濁的形態和程度各不相同。
4. 糖尿病合併外傷性白內障:糖尿病患者如果眼部受到外傷,更容易發生外傷性白內障。外傷可導致晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體,引起晶狀體纖維腫脹、混濁。其發生和發展與外傷的嚴重程度有關。
5. 糖尿病合併併發性白內障:當糖尿病引起眼部其他病變,如視網膜病變等,可導致併發性白內障。晶狀體混濁多從後極部開始,逐漸向前發展。
糖尿病患者應積極控制血糖,定期進行眼部檢查,以便早期發現和治療白內障。一旦發現晶狀體混濁,應及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方法。