通常脾腎陽虛證的臨床表現常見的有腰膝酸軟、畏寒肢冷、久瀉久痢、五更洩瀉、水腫等。
1. 腰膝酸軟：腰膝部位自覺酸軟無力，活動後可能加重。因為腎主骨，脾腎陽虛時，腎臟的精氣不足，無法充分滋養骨骼，導致腰膝失去濡養，從而出現酸軟的感覺。在日常生活中，稍作勞累或長時間行走、站立，腰膝酸軟的症狀就會更為明顯。
2. 畏寒肢冷：患者會比常人更怕冷，即使在溫暖的環境中，也可能感覺手腳冰涼。這是由於脾腎陽虛，陽氣無法正常溫煦身體，尤其是四肢末梢，血液循環不暢，所以會出現畏寒肢冷的現象，嚴重時甚至可能影響正常的生活和工作。
3. 久瀉久痢：腹瀉或痢疾的症狀持續時間較長，難以痊癒。脾主運化，腎主封藏，當脾腎陽虛時，脾的運化功能失常，水谷精微不能正常吸收，同時腎的封藏功能減弱，導致腸道功能紊亂，從而出現久瀉久痢的情況。
4. 五更洩瀉：一般在黎明前出現腹痛、腸鳴，隨後腹瀉，瀉後痛減。因為黎明時分，陽氣未振，脾腎陽虛更為明顯，腸道得不到陽氣的溫煦，運化功能失常，所以會在此時出現洩瀉的症狀。
5. 水腫：多表現為下肢水腫，嚴重時可蔓延至全身。脾主運化水濕，腎主水液代謝，脾腎陽虛時，水液代謝失常，水濕內停，泛溢肌膚，從而形成水腫。
身體出現上述症狀時，應及時就醫，通過專業的診斷和治療來改善病情。同時，要注意保持良好的生活習慣，合理飲食，適當鍛鍊，以促進身體的康復。
