盆腔結核需與盆腔炎性疾病後遺症、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、生殖道畸形、子宮腺肌病等進行鑒別診斷。
1. 盆腔炎性疾病後遺症：多有急性盆腔炎病史，表現為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後及月經前後加劇。婦科檢查可觸及附件區增厚、壓痛，輸卵管增粗、積水等。
2. 子宮內膜異位症：主要表現為繼發性痛經、進行性加重，還可伴有性交痛、不孕等。盆腔檢查可發現子宮後傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮後壁下段等部位可觸及痛性結節。
3. 卵巢腫瘤：早期多無症狀，常在婦科檢查或超聲檢查時偶然發現。隨著腫瘤增大，可出現腹脹、腹部腫塊等。腫瘤標誌物檢查、影像學檢查等有助於診斷。
4. 生殖道畸形：如先天性無陰道、陰道閉鎖、殘角子宮等，可導致青春期後出現原發性閉經、週期性腹痛等症狀。通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像等可明確診斷。
5. 子宮腺肌病：主要症狀是經量增多、經期延長以及進行性加重的痛經。婦科檢查子宮呈均勻增大或有局限性結節隆起，質硬且有壓痛。
對於盆腔結核的鑒別診斷，應綜合患者的病史、症狀、體徵以及各項輔助檢查結果進行全面分析。若診斷不明確，應及時就醫，在專業醫生的指導下進一步完善相關檢查，以明確病因，制定合理的治療方案。
