尋常狼瘡的臨床表現主要有皮膚損害、黏膜損害、骨及關節損害、內臟損害、眼部損害等。
1. 皮膚損害:
基本損害為狼瘡結節,粟粒至豌豆大小,呈紅褐色至棕褐色,半透明,質軟,用玻片壓診時呈蘋果醬色。結節可相互融合,形成大片浸潤性損害,表面高低不平。結節可破潰形成潰瘍,愈合後形成萎縮性瘢痕,瘢痕上又可出現新的結節。好發於面部、頸部、四肢及臀部等暴露部位。
2. 黏膜損害:
可累及鼻、口、咽、喉等部位黏膜。鼻腔黏膜損害常見,表現為鼻黏膜腫脹、糜爛、潰瘍,嚴重時可破壞鼻軟骨,導致鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷等畸形。口腔黏膜損害可出現潰瘍、結節等,影響進食和說話。
3. 骨及關節損害:
可侵犯指趾骨、長骨、脊椎骨等。表現為骨膜炎、骨髓炎等,出現局部疼痛、腫脹、活動受限等症狀。關節受累時,可出現關節疼痛、腫脹、畸形等,類似類風濕關節炎的表現。
4. 內臟損害:
較少見,可累及肺、肝、脾、腎等重要臟器。肺部受累可出現咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等症狀;肝臟受累可出現肝功能異常、肝腫大等;脾臟受累可出現脾腫大;腎臟受累可出現蛋白尿、血尿等。
5. 眼部損害:
相對罕見,可引起眼瞼、結膜、角膜、鞏膜等部位的病變。表現為眼瞼結節、潰瘍,結膜充血、潰瘍,角膜混濁、潰瘍等,嚴重時可導致失明。
尋常狼瘡病程緩慢,易復發。患者應保持良好的生活習慣,避免勞累和精神緊張,積極配合醫生治療,定期復查,以控制病情發展。