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肌酐清除率計算方法有哪些

發佈時間:2025-01-06 11:01:56
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

肌酐清除率的計算方法有 Cockcroft - Gault公式、MDRD公式、CKD - EPI公式、改良的Jelliffe公式、24小時尿肌酐清除率測定法等。

1. Cockcroft - Gault公式:主要基於年齡、體重和血清肌酐值來計算肌酐清除率,公式為:男性Ccr=140 - 年齡×體重kg/[72×Scrmg/dl];女性Ccr=140 - 年齡×體重kg/[72×Scrmg/dl]×0.85 。該公式應用較為廣泛,計算相對簡便。

2. MDRD公式:通過血清肌酐、年齡、性別、種族等因素來估算腎小球濾過率,進而反映肌酐清除率。其考慮因素較為全面,在評估腎功能方面有重要意義。

3. CKD - EPI公式:在MDRD公式基礎上進行了改良和優化,對不同腎功能水平的評估更為準確,尤其在腎小球濾過率較高和較低範圍時表現更優。

4. 改良的Jelliffe公式:結合患者的血清肌酐和體重等信息進行計算,在特定臨床情況下有一定的應用價值。

5. 24小時尿肌酐清除率測定法:需收集24小時尿液,同時測定血肌酐和尿肌酐濃度,再根據公式計算。此方法相對複雜,受多種因素影響,但結果較為準確。

肌酐清除率的計算結果受多種因素影響,如飲食、藥物、肌肉量等。臨床醫生會綜合患者的具體情況,如病史、症狀、體徵及其他檢查結果等,對計算結果進行分析和判斷,以制定合適的治療方案。

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