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血液淨化和透析的區別

發佈時間:2025-01-06 11:01:54
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

通常血液淨化和透析在概念、原理、治療範圍、治療頻率等方面存在一定區別。

1. 概念:

血液淨化是指通過體外循環的方式,將患者血液引出體外,經過淨化裝置清除血液中的致病物質或毒素,再將淨化後的血液回輸至患者體內的一系列治療方法。透析是血液淨化的一種重要方式,主要分為血液透析和腹膜透析,通過半透膜原理清除體內多餘水分、代謝廢物等。

2. 原理:

血液淨化的原理較為廣泛,包括彌散、對流、吸附、超濾等多種機制。彌散是利用溶質從高濃度區域向低濃度區域移動的特性;對流則是借助壓力差使溶質隨溶劑一起移動;吸附是利用吸附材料特異性結合某些物質;超濾是通過壓力使水分和小分子溶質通過半透膜。透析主要基於彌散和超濾原理,血液透析利用透析器中的半透膜,使血液與透析液進行物質交換;腹膜透析則利用腹膜作為半透膜。

3. 治療範圍:

血液淨化的治療範圍更廣,除了用於治療急慢性腎衰竭外,還可用於治療中毒、自身免疫性疾病、肝衰竭、高脂血症等多種疾病。透析主要用於治療急慢性腎衰竭,替代腎臟的部分功能,清除體內的尿素氮、肌酐等代謝廢物,調節水、電解質和酸鹼平衡。

4. 治療頻率:

血液淨化的治療頻率因治療方式和病情而異。一些臨時性的血液淨化治療可能只需進行幾次,而對於某些慢性疾病患者,可能需要長期規律治療,每周數次。透析的治療頻率相對固定,血液透析一般每周進行3次,每次4 - 6小時;腹膜透析則需要每天進行多次透析液交換。

患者在選擇治療方式時,應根據自身病情、身體狀況等因素,在醫生的指導下進行合理選擇,積極配合治療,定期復查相關指標,以達到最佳治療效果。

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