一般在出生後2-4周可發現膽道閉鎖。
膽道閉鎖是一種肝內外膽管出現阻塞性病變,導致膽汁排泄障礙的疾病。在胎兒時期,膽管系統處於發育階段,出生後膽管應逐漸發揮正常功能,使膽汁順利排泄。但對於膽道閉鎖患兒,膽管發育異常,出生後隨著時間推移,膽汁排泄受阻的相關症狀會逐漸顯現。在出生後的最初幾周內,患兒可能會出現黃疸持續不退或退而復現的情況。正常新生兒生理性黃疸一般在出生後2周左右會逐漸消退,而膽道閉鎖患兒由於膽汁無法正常排泄,膽紅素不能有效排出體外,黃疸就會持續存在。同時,隨著膽汁排泄障礙時間延長,還可能出現陶土樣大便、肝脾腫大等症狀,通常在2-4周這些症狀會比較明顯,從而引起家長和醫生的關注,進而發現膽道閉鎖。
影響膽道閉鎖發現時間的因素有多種。一是個體差異,不同患兒的膽管閉鎖程度、肝臟代償能力等有所不同,症狀出現的時間和嚴重程度會有差異。比如有些患兒膽管閉鎖較嚴重,可能黃疸出現更早、更明顯,發現時間就可能早於2周;而部分患兒肝臟代償能力較強,症狀可能相對不典型,發現時間可能會稍晚。二是觀察的細緻程度,若家長對新生兒的情況觀察不仔細,未能及時注意到黃疸持續不退等異常表現,就可能導致發現時間延遲。
對於新生兒黃疸持續不退或出現其他異常表現時,家長應及時帶孩子就醫,進行相關檢查,以便盡早明確診斷。醫生也應提高對膽道閉鎖的認識和警惕性,避免誤診和漏診。