絕經後陰道出血的原因有子宮內膜癌、老年性陰道炎、宮頸病變、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤等。
1. 子宮內膜癌：
子宮內膜癌是絕經後陰道出血較常見原因。多因雌激素長期刺激，使子宮內膜異常增生惡變。肥胖、高血壓、糖尿病等是高危因素。患者常表現為絕經後不規則陰道流血，量一般不多。需行分段診刮、宮腔鏡檢查等明確診斷，根據病情採取手術、放療、化療等治療。
2. 老年性陰道炎：
絕經後女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、乾澀，抵抗力下降，易受細菌感染引發炎症。炎症刺激可導致陰道黏膜充血、出血。可局部使用雌激素制劑增加陰道抵抗力，同時應用抗生素抑制細菌生長。
3. 宮頸病變：
包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。慢性炎症長期刺激可致宮頸息肉，接觸後易出血；宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染等有關。需行宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等明確診斷，根據病變性質採取藥物、手術、放療等治療。
4. 子宮內膜息肉：
子宮內膜局部過度增生形成息肉，絕經後激素水平波動等可能促使其發生。息肉表面血管豐富，易破裂出血。可通過超聲、宮腔鏡檢查確診，一般行宮腔鏡下息肉摘除術。
5. 卵巢腫瘤：
某些卵巢腫瘤可分泌雌激素，刺激子宮內膜增生，導致絕經後陰道出血。如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等。需通過婦科檢查、超聲、腫瘤標誌物檢查等診斷，根據腫瘤性質、分期採取手術、化療等治療。
絕經後出現陰道出血應及時就醫，避免延誤病情，平時注意保持外陰清潔，定期進行婦科檢查。
