大便拉出血的常見原因有痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉、腸道腫瘤等。
1. 痔瘡：痔瘡是引起大便出血最常見的原因之一。主要是由於肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大導致。長期久坐、便秘、妊娠等都可能誘發。排便時糞便擦破隆起的曲張靜脈，就會引起出血，一般為鮮紅色，不與糞便混合。可通過改善生活習慣，如增加膳食纖維攝入、避免久坐、溫水坐浴等緩解。
2. 肛裂：多因大便乾結、排便用力等造成肛管皮膚全層裂開。典型症狀為疼痛、便秘和出血。便血一般量較少，色鮮紅，常附著於糞便表面。保持大便通暢，局部塗抹藥膏等可促進愈合。
3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎症刺激腸道黏膜，導致黏膜糜爛、潰瘍，從而引起出血。常伴有腹痛、腹瀉等症狀。需根據具體病情進行抗炎等治療。
4. 腸道息肉：是腸黏膜表面突出的異常生長的組織。當息肉表面的黏膜受到摩擦或損傷時，就會出現便血。一般無明顯症狀，少數可有腹痛、腹瀉等。通常需手術切除。
5. 腸道腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤生長到一定程度，表面破潰、壞死，就會引起出血。常伴有排便習慣改變、消瘦等症狀。需及時就醫，進行手術、放化療等治療。
應注意保持良好的生活習慣，定期體檢，出現便血症狀及時就醫，明確病因，進行針對性治療。
