通常情況下，心電圖不能單獨診斷冠心病，但對冠心病的診斷有一定輔助作用。
心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。其原理是心臟在機械收縮之前，心肌細胞先發生電激動，這種電激動會向周圍傳播，通過人體組織傳導到體表，心電圖機就能檢測並記錄下來這些電信號的變化。
冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。在冠心病發作時，比如心絞痛發作或心肌梗死發生時，心肌的電活動會受到影響，心電圖可能會出現相應的改變。例如，心肌梗死時，心電圖可出現特徵性的ST段抬高、病理性Q波等表現，有助於醫生判斷心肌梗死的部位和範圍。在冠心病病情穩定期，或者冠狀動脈狹窄程度較輕，尚未引起明顯心肌缺血時，心電圖可能完全正常。
另外，其他一些情況也可能導致心電圖出現類似冠心病的改變，如心肌病、心肌炎等。所以，僅憑心電圖不能確診冠心病，還需要結合患者的症狀如胸痛、胸悶等、病史如高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素以及其他檢查結果如冠狀動脈造影、心臟超聲等進行綜合判斷。
若懷疑有冠心病，應及時就醫，詳細告知醫生自身症狀和病史，配合醫生完成各項檢查，以便明確診斷，採取合適的治療措施。
