孩子撒尿時有鼓起一坨的原因有包皮過長、包莖、鞘膜積液、疝氣等。
1. 包皮過長：包皮過長時，尿液排出過程中可能會在包皮內積聚，導致局部鼓起。需注意局部清潔，經常清潔包皮，避免包皮垢積聚。若反復出現鼓起或伴有感染等情況，可考慮擇期行包皮環切術。
2. 包莖：包莖會使包皮口狹窄，尿液排出不暢，容易在包皮內形成鼓包。對於生理性包莖，可先觀察，注意清潔。若包莖嚴重，影響排尿或反復感染，應盡早手術治療。
3. 鞘膜積液：鞘膜腔內液體增多，在排尿時因腹壓變化等可出現局部鼓起。少量鞘膜積液可能自行吸收，定期復查。積液較多或長期不吸收，可能需手術治療。
4. 疝氣：腹壁存在薄弱部位，排尿時腹壓增加，腹腔內容物突出形成鼓包。避免孩子劇烈哭鬧、用力排便等增加腹壓的行為，部分可自愈，若不能自愈常需手術。
應密切觀察孩子症狀變化，若鼓起持續不消失、增大或伴有疼痛、哭鬧等異常，及時就醫。
