心肌缺血常見原因有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心律失常、心肌橋、炎症等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因，主要因血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等不良因素，導致冠狀動脈血管壁內脂質沈積，形成粥樣斑塊，使血管狹窄或阻塞，影響心肌供血。應控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，規律運動，必要時遵醫囑藥物或手術治療。
2. 冠狀動脈痙攣：可由吸煙、酗酒、情緒激動、寒冷刺激等誘發，導致冠狀動脈突然收縮，引起心肌供血減少。避免誘發因素，如戒煙、保持情緒穩定、注意保暖等，發作時可遵醫囑使用藥物緩解痙攣。
3. 心律失常：快速性心律失常或緩慢性心律失常，可影響心臟正常泵血功能，導致心肌供血不足。針對不同類型心律失常，遵醫囑採用藥物、電復律、起搏器植入等治療。
4. 心肌橋：是一種先天性冠狀動脈發育異常，心肌纖維覆蓋在冠狀動脈上，心臟收縮時壓迫冠狀動脈，影響心肌供血。一般無症狀無需治療，症狀明顯時可藥物治療或手術。
5. 炎症：如風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等累及冠狀動脈，引起血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血。需針對原發疾病進行治療，如抗感染、免疫調節等。
定期體檢，積極治療基礎疾病，保持健康的生活方式，出現不適及時就醫。
