血壓高低壓相差大可能是由於動脈粥樣硬化、主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、老年單純收縮期高血壓等原因引起，根據病情對症治療。
1. 動脈粥樣硬化：血管內皮細胞受損，脂質沈積形成斑塊，使動脈壁增厚變硬、彈性減退。隨著年齡增長、不良生活習慣如吸煙、高脂飲食等易引發。改善生活方式，戒煙限酒，低脂飲食，適當運動，控制體重，遵醫囑使用調脂、抗血小板藥物。
2. 主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣葉、瓣環、主動脈根部等結構病變，導致主動脈瓣在舒張期不能完全關閉，血液反流。常見於風濕性心臟病、感染性心內膜炎等。針對病因治療，如抗感染、抗風濕等，嚴重者需手術治療。
3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，機體代謝亢進，交感神經興奮，導致心率加快、血壓波動，脈壓差增大。使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術治療。
4. 嚴重貧血：紅細胞生成減少、破壞過多或失血等原因引起血紅蛋白降低，血液攜氧能力下降，心臟代償性加快泵血，導致脈壓差增大。針對貧血病因治療，如補充鐵劑、維生素B12等，必要時輸血。
5. 老年單純收縮期高血壓：隨著年齡增長，大動脈彈性減退，僵硬度增加，收縮壓升高，而舒張壓相對較低，脈壓差增大。選擇合適降壓藥物，平穩控制血壓，同時注意監測血壓變化。
定期體檢，監測血壓、血常規、甲狀腺功能等指標。保持健康的生活方式，避免情緒激動，遵醫囑治療，不可自行增減藥量。
