孕婦晚上睡覺咳嗽很厲害可能是感冒、過敏、空氣乾燥、呼吸道刺激、胃食管反流等引起的，應根據病因對症治療。
1. 感冒：孕婦身體抵抗力下降時易受病毒感染引發感冒，導致咳嗽。可多喝溫水，加速新陳代謝，緩解咽喉不適。若症狀嚴重，在醫生指導下使用對胎兒安全的藥物。
2. 過敏：接觸塵蟎、花粉等過敏原，引發過敏反應，刺激呼吸道產生咳嗽。要保持室內清潔，定期更換床單被罩，減少過敏原接觸。必要時遵醫囑使用抗過敏藥物。
3. 空氣乾燥：室內空氣乾燥，使呼吸道黏膜水分流失，引起咳嗽。可使用加濕器增加室內濕度，濕潤呼吸道。
4. 呼吸道刺激：吸入刺激性氣體或灰塵，刺激呼吸道引發咳嗽。應避免處於污染環境中，外出佩戴口罩。
5. 胃食管反流：孕期激素變化和子宮增大，易導致胃食管反流，胃酸刺激咽喉引起咳嗽。睡覺時可抬高床頭，避免睡前進食過多。
孕婦咳嗽時應避免自行用藥，及時就醫明確病因。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保持室內空氣流通，適當運動增強體質。
