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兒童遠端腎小管酸中毒的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-06-05 16:24:59
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

兒童遠端腎小管酸中毒的臨床表現有生長髮育遲緩、多飲多尿、骨骼改變、電解質紊亂、泌尿系統結石等。

1.生長髮育遲緩:患兒身高增長緩慢,體重不增,嚴重者可出現智力發育落後。這是由於長期代謝性酸中毒影響了蛋白質的合成和骨骼的生長髮育。

2.多飲多尿:患兒出現煩渴、多飲、多尿的症狀,每日尿量可達數升。因為腎小管氫離子分泌障礙,導致鈉鉀交換增加,尿中排鈉、排鉀增多,血容量減少,刺激口渴中樞,引起多飲多尿。

3.骨骼改變:表現為佝僂病、骨軟化症、骨質酥鬆等。酸中毒可使鈣磷代謝紊亂,尿鈣排出增加,影響骨骼的礦化和生長,導致骨骼病變。

4.電解質紊亂:主要為低鉀血症,患兒可出現四肢無力、腹脹、心律失常等症狀。還可能伴有低鈉血症、低鈣血症等。

5.泌尿系統結石:由於尿鈣排出增加,易形成泌尿系統結石,可引起腎絞痛、血尿、尿路感染等。

對於兒童遠端腎小管酸中毒,一旦確診,應及時治療。家長要注意觀察孩子的症狀,定期帶孩子復查,按照醫生的建議調整治療方案。同時,要注意孩子的飲食,保證營養均衡,避免食用高鉀、高磷食物。

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