通常情況下，再生障礙性貧血不一定需要骨髓移植。
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭症，主要表現為骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少。骨髓移植，也就是造血乾細胞移植，其原理是將正常的造血乾細胞移植到患者體內，讓這些乾細胞在患者骨髓中定植、增殖、分化，從而重建正常的造血和免疫功能。對於一些年輕、病情嚴重、有合適供者的再生障礙性貧血患者，骨髓移植是一種有效的治療方法。比如，非重型再障患者如果經過長期規範的免疫抑制劑治療無效，或者重型再障患者在疾病早期，通過骨髓移植有可能治癒疾病，使患者恢復正常的造血功能，提高生活質量，長期生存。
也有很多情況不需要進行骨髓移植。一方面，部分再生障礙性貧血患者病情較輕，通過藥物保守治療，如使用免疫抑制劑、促造血藥物等，就可以有效控制病情，維持正常的生活和工作。另一方面，一些患者由於年齡較大、身體狀況較差，或者沒有合適的供者，無法承受骨髓移植帶來的風險，此時選擇其他治療方法更為合適。
選擇治療方案時，要綜合考慮患者的年齡、病情嚴重程度、身體狀況以及是否有合適的供者等因素，在醫生的指導下做出最適合患者的決策。
