腎有結石和積水的情況是否嚴重，需要根據具體病情來判斷。
腎結石是晶體物質如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病、多發病。當結石較小且沒有引起明顯梗阻時，患者可能沒有明顯症狀或者僅有輕微的腰部酸脹不適，這種情況相對不嚴重，通過多喝水、適當運動以及藥物排石等方法，有可能使結石自行排出體外。如果結石較大，或者結石在腎臟內移動導致尿路梗阻，就會引起腎積水。
腎積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。輕度腎積水時，腎盂腎盞擴張不明顯，腎功能大多沒有受到明顯影響。若能及時解除梗阻，腎臟功能通常可以恢復正常。但如果梗阻持續時間較長，腎積水逐漸加重，腎盂內壓力不斷升高，會壓迫腎實質，導致腎實質萎縮變薄，腎功能受損。嚴重時，可發展為腎衰竭，這種情況就比較嚴重了。
另外，腎積水還可能合併感染，出現發熱、寒戰、腰痛等症狀，進一步加重病情，對患者的身體健康造成更大的威脅。
對於腎有結石和積水的患者，應定期復查泌尿系統超聲或CT等檢查，觀察結石大小、位置變化以及腎積水的程度。平時要多喝水，增加尿量，促進結石排出。如果病情較重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
