一般情況下，結核菌素呈陽性不一定需要用藥。
結核菌素試驗陽性僅表示曾感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗，並不一定意味著現在患有結核病。人體感染結核分枝桿菌後，免疫系統會對其產生免疫反應，當進行結核菌素試驗時，就可能出現陽性結果。如果是既往感染過結核分枝桿菌，且已經痊癒，身體內沒有活動性結核病灶，此時通常不需要用藥治療。比如很多人在童年時期可能感染過結核桿菌，但自身免疫力較強，將病菌清除了，這種情況下雖然結核菌素試驗陽性，但身體是健康的，用藥反而可能帶來不必要的副作用。
如果結核菌素試驗陽性，同時伴有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰等結核病的相關症狀，或者通過胸部X光、CT等檢查發現肺部有活動性結核病灶，就需要用藥治療。因為此時體內的結核分枝桿菌正處於活躍繁殖狀態，會對身體造成持續損害，如破壞肺部組織，影響肺功能等。抗結核藥物可以抑制或殺滅結核分枝桿菌，控制病情發展，防止疾病進一步傳播。
在發現結核菌素陽性後，應進一步完善相關檢查，明確是否存在活動性結核病，再決定是否需要用藥。同時，要保持良好的生活習慣，如規律作息、合理飲食、適當鍛鍊等，以增強自身免疫力。
