一般情況下，腰椎骨髓水腫有可能自愈。
腰椎骨髓水腫是一種影像學表現，通常是由於多種原因引起的。當局部受到外傷、勞損、感染等刺激時，骨髓內的血管通透性增加，液體滲出增多，從而導致骨髓水腫。在一些較為輕微的情況下，人體自身具有一定的修復能力。比如因短期過度勞累或輕微扭傷引發的腰椎骨髓水腫，當去除誘發因素後，身體的自我調節機制會發揮作用。局部的血液循環會逐漸恢復正常，滲出的液體被逐漸吸收，受損的組織得以修復，骨髓水腫也就隨之慢慢消退。
對於年輕、身體素質較好且沒有基礎疾病的人群來說，自愈的可能性相對較大。他們的身體機能較為活躍，新陳代謝較快，能夠更有效地應對局部的損傷和炎症反應。例如一些年輕人因偶爾一次劇烈運動後出現的輕度腰椎骨髓水腫，經過適當休息，避免再次損傷，身體往往能夠自行恢復。
並非所有的腰椎骨髓水腫都能自愈。如果是由嚴重的疾病如腰椎結核、腫瘤等引起的，由於原發疾病持續存在且不斷對骨髓造成損害，這種情況下骨髓水腫很難自愈。而且如果不及時治療原發疾病，病情可能會逐漸加重。
在出現腰椎骨髓水腫時，應避免過度勞累和劇烈運動，保證充足的休息，同時可適當進行一些溫和的康復鍛鍊，有助於身體的恢復。
