通常情況下，胃鏡可以檢查出反流性食管炎。
胃鏡檢查是診斷反流性食管炎的重要方法之一。其原理是通過一條柔軟且前端帶有攝像頭的管子，經口腔插入食管、胃和十二指腸，醫生可以直接觀察食管、胃和十二指腸內部的情況。在反流性食管炎患者中，由於胃酸等胃內容物反流至食管，長期反復刺激食管黏膜，會導致食管黏膜出現損傷、糜爛、潰瘍等病變。胃鏡下能夠清晰地看到食管黏膜的這些改變，比如黏膜充血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成等，從而為反流性食管炎的診斷提供直接的證據。
反流性食管炎患者在胃鏡檢查下，不同病情階段會有不同的表現。病情較輕時，可能僅表現為食管黏膜的輕度充血、水腫；隨著病情進展，會出現黏膜糜爛，嚴重時可形成潰瘍。而且，胃鏡檢查還可以對病變的範圍、程度等進行準確評估，有助於醫生制定後續的治療方案。
對於一些疑似反流性食管炎但胃鏡檢查結果正常的患者，也不能完全排除該病。因為部分患者可能處於疾病早期，食管黏膜尚未出現明顯的形態學改變，或者病變比較輕微，胃鏡難以發現。此時，可能還需要結合患者的症狀，如燒心、反流等，以及其他檢查，如24小時食管pH監測等，來綜合判斷。
進行胃鏡檢查前需空腹，檢查後要注意飲食，先從流食、半流食開始，避免食用刺激性食物。
