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總膽紅素39需要治療嗎

發佈時間:2024-12-30 09:28:38
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

總膽紅素39μmol/L通常需要進一步檢查明確原因後,再決定是否治療。

總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,正常參考值一般在3.4~17.1μmol/L,39μmol/L已高於正常範圍,提示可能存在膽紅素代謝異常。膽紅素升高的原因有很多,生理性因素如新生兒生理性黃疸,是由於新生兒膽紅素代謝特點所致,一般在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,這種情況大多不需要特殊治療,可自行恢復正常。

但更多時候膽紅素升高是由病理性因素引起的。比如肝細胞受損,常見於病毒性肝炎、藥物性肝損傷等,肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發生障礙,導致膽紅素在血液中積聚。還有膽道梗阻,像膽結石、膽管癌等疾病,會使膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血。這些病理性原因引起的膽紅素升高,如果不及時治療,可能會導致病情進一步加重,對肝臟、膽囊等器官造成更嚴重的損害,影響身體健康。

對於總膽紅素39μmol/L的情況,不能僅憑這一個指標就決定治療方案。需要結合患者的症狀、體徵以及其他相關檢查,如肝功能、腹部超聲等,明確膽紅素升高的具體原因。如果是生理性因素引起且無其他不適,可暫時觀察;若是病理性因素導致,則應針對病因進行相應的治療。

應保持良好的生活習慣,避免飲酒、熬夜和過度勞累,定期復查膽紅素水平。

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