肛門感覺有蟲爬的原因有肛周濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、精神心理因素、局部神經病變等。
1.肛周濕疹：肛周皮膚長期處於潮濕環境，受到摩擦、分泌物刺激等，引發濕疹，可出現瘙癢、蟲爬感。保持肛周清潔乾燥，避免搔抓，可遵醫囑外用糖皮質激素軟膏等。
2.蟯蟲感染：多因不注意衛生，經口感染蟯蟲，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，刺激肛周皮膚產生蟲爬感。注意個人衛生，勤洗手、勤換內褲，可口服驅蟲藥物治療。
3.痔瘡：痔核脫出、局部靜脈曲張等可導致肛周分泌物增多，刺激肛門周圍皮膚，引起不適。調整飲食結構，避免久坐，可坐浴、外用痔瘡膏等。
4.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮等，可引起軀體化感覺異常，出現肛門蟲爬感。需調節情緒，緩解壓力，必要時尋求心理醫生幫助。
5.局部神經病變：如糖尿病周圍神經病變等累及肛周神經，可出現感覺異常。積極治療原發疾病，控制血糖等。
日常應注意保持良好生活習慣，定期體檢，出現異常及時就醫。
