通常情況下，食管裂孔疝手術後存在一定的復發可能性。
食管裂孔疝手術的目的是修復食管裂孔，使疝入胸腔的胃等臟器回到正常的腹腔位置，並加強食管裂孔周圍的組織結構，防止疝內容物再次突出。多種因素可能導致復發。從解剖結構方面來看，手術修復後的食管裂孔周圍組織在愈合過程中可能形成瘢痕組織，其彈性和強度與正常組織存在差異。隨著時間推移以及腹腔內壓力的變化，如長期便秘、劇烈咳嗽、肥胖等導致腹壓升高的情況，修復部位可能承受較大壓力，從而使食管裂孔再次擴大，疝內容物再次疝出。
從生理功能角度講，食管和胃之間的抗反流機制在手術中可能受到一定影響。如果術後食管下括約肌功能未能得到良好恢復，胃酸等胃內容物容易反流至食管，長期的反流刺激會對食管裂孔周圍組織產生不良影響，增加復發風險。另外，年齡增長帶來的身體機能衰退，也可能使食管裂孔周圍的肌肉、筋膜等組織變得鬆弛，進而引發復發。
為降低復發風險，術後應保持健康的生活方式，避免暴飲暴食，防止體重過度增加，積極治療可能引起腹壓升高的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，定期進行復查，以便及時發現問題並採取相應措施。
