一般情況下，肺結核僅靠CT不能確診。
CT檢查是肺結核診斷中常用且重要的影像學檢查方法。其原理是利用X線對人體進行斷層掃描，通過計算機處理後形成清晰的圖像，能夠清晰地顯示肺部的結構和病變情況。對於肺結核而言，CT可以發現肺部的一些典型病變特徵，比如肺部的滲出性病變、增殖性病變、結節、空洞等，這些表現可能提示肺結核的存在。但這些影像學表現並非肺結核所特有，其他肺部疾病如肺炎、肺膿腫、肺癌等也可能有類似的表現。
例如，肺炎在CT上也可能出現肺部的滲出性改變，與肺結核早期的滲出性病變較難區分；肺膿腫形成的空洞與肺結核的空洞在形態、壁的厚度等方面有時也難以準確鑒別。而且，CT只能觀察到肺部的形態學改變，無法直接檢測出結核分枝桿菌，而結核分枝桿菌的檢測對於肺結核的確診至關重要。
臨床上確診肺結核需要綜合多方面的因素。除了CT檢查外，還需要結合患者的臨床症狀，如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等，以及痰液中是否能找到結核分枝桿菌、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等相關檢查結果來綜合判斷。
在診斷肺結核時，應全面考慮各種因素，不能僅憑CT檢查就下結論。多種檢查方法相互印證，才能提高診斷的準確性，避免誤診和漏診。
