扁桃體周膿腫不一定要切除扁桃體。
扁桃體周膿腫是發生在扁桃體周圍間隙內的化膿性炎症，多由扁桃體急性炎症未得到及時控制發展而來。在膿腫形成的初期，主要的治療目標是控制感染、引流膿腫。可以通過穿刺抽膿或者切開排膿等方式，將膿腫內的膿液排出，同時配合足量有效的抗生素治療，很多患者經過這樣的處理後，炎症能夠得到有效控制，扁桃體也會逐漸恢復正常，這種情況下就不需要切除扁桃體。
對於一些反復發生扁桃體周膿腫的患者，可能需要考慮切除扁桃體。因為反復的膿腫形成，提示扁桃體可能存在一些潛在的問題，比如扁桃體隱窩過深、引流不暢等，容易導致細菌滋生和炎症反復發作。切除扁桃體後，去除了潛在的感染病灶，能夠減少扁桃體周膿腫再次發生的幾率，從而達到根治的目的。
另外，對於一些存在扁桃體過度肥大，影響呼吸、吞咽等功能，或者扁桃體本身已經發生了不可逆的病變，如扁桃體腫瘤等情況，在治療扁桃體周膿腫的同時，也可能會選擇切除扁桃體。
在治療扁桃體周膿腫時，應根據患者的具體情況，綜合考慮是否切除扁桃體。要遵循醫生的建議，積極配合治療，治療期間注意休息，保持口腔清潔，飲食宜清淡。
