一般來說，子宮腺肌症是否嚴重需要看多個方面。
子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或局限性的病變。其嚴重程度通常與症狀表現密切相關。若患者痛經症狀較輕，對日常生活和工作的影響較小，且月經量增多的情況不明顯，沒有導致嚴重的貧血等問題，病情相對不嚴重。因為較輕的症狀表明子宮肌層內的異位內膜組織對子宮的正常功能影響較小，尚未引發一系列嚴重的併發症。
病變範圍也是判斷嚴重程度的關鍵因素。如果子宮腺肌症的病灶較為局限，沒有廣泛累及子宮肌層，子宮的形態和大小改變不大，對生育功能的影響通常也較小。相反，當病灶瀰漫分布，使子宮均勻性增大，就可能壓迫周圍組織，如壓迫膀胱導致尿頻、壓迫直腸引起排便困難等，還可能影響子宮的正常收縮和內膜的容受性，對生育造成較大阻礙，這種情況下病情就比較嚴重。
患者的年齡和生育需求同樣重要。對於接近絕經年齡的患者，由於絕經後體內雌激素水平下降，異位的內膜組織會逐漸萎縮，症狀可能會自行緩解，病情相對不嚴重。而對於有生育需求的年輕患者，子宮腺肌症可能導致不孕、流產等不良妊娠結局，治療難度較大，病情也就更為嚴重。
應定期進行婦科檢查，關注病情變化；保持良好的生活習慣，減輕壓力，以利於病情的穩定。
