一般不可以在月經的第四天同房。
女性在月經期間，身體會發生一系列的生理變化。月經是由於子宮內膜週期性脫落而形成的，在月經期間，子宮內膜存在創面，子宮頸口也處於微微張開的狀態。這種生理狀態使得女性的生殖系統在此時相對較為脆弱，防禦能力下降。如果在月經第四天同房，很容易將外界的細菌帶入陰道和子宮內，引發各種婦科炎症，比如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等。細菌在子宮內膜創面上滋生繁殖，可能會導致炎症加重，出現發熱、腹痛、陰道分泌物異常等症狀，嚴重的還可能影響今後的生育功能。
性生活過程中會對女性的生殖器官產生刺激，可能會引起子宮收縮。而在月經期間，子宮本身就處於較為敏感的狀態，強烈的收縮可能會導致經血逆流。經血逆流會使經血中的子宮內膜碎片等物質進入盆腔，增加子宮內膜異位症的發生風險。子宮內膜異位症會引起痛經、月經不調等問題，給女性帶來很大的痛苦。
在月經期間，女性的身體需要時間和精力去恢復和調整。應保持外陰的清潔衛生，勤換衛生巾，避免盆浴和坐浴。等月經完全乾淨後2 - 3天再考慮同房，這樣可以減少感染和其他婦科疾病的發生風險，保護女性的生殖健康。
