一般情況下，靜脈曲張不一定要手術治療。
靜脈曲張是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致靜脈迂曲、擴張。手術治療的原理主要是通過去除或閉合病變的靜脈，改善血液回流。但並非所有靜脈曲張患者都適合或需要手術。
對於一些病情較輕的患者，比如早期靜脈曲張，僅表現為輕微的血管擴張，沒有明顯的不適症狀或者症狀較輕微，對日常生活影響不大。此時可以先採取保守治療。例如通過穿醫用彈力襪，利用襪子的壓力梯度，促進靜脈血液回流，減輕下肢靜脈的壓力，緩解靜脈曲張的進展。同時，改變生活方式，避免長時間站立或久坐，適當運動，抬高下肢等，也有助於改善症狀。
另外，部分患者由於年齡較大、身體狀況較差，存在嚴重的心肺功能不全、肝腎功能不全等基礎疾病，無法耐受手術帶來的創傷和風險。對於這類患者，手術治療可能會對身體造成更大的傷害，保守治療則是更為合適的選擇。
在面對靜脈曲張時，應及時就醫，進行全面的評估。根據自身病情和身體狀況，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。平時要注意保持健康的生活方式，定期復查，關注病情變化。
