宮外孕很小也不可以自己流掉。
宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育，最常見的部位是輸卵管。宮外孕不能像正常的宮內孕那樣通過藥物或者等待自然流產的方式來解決，主要是因為宮外孕的受精卵著床位置異常。以輸卵管妊娠為例，輸卵管的肌層比較薄，不像子宮肌層那樣厚實且有良好的收縮能力。隨著胚胎的發育，輸卵管無法像子宮一樣提供足夠的空間和營養，而且也不能通過自身的收縮將胚胎完全排出體外。如果胚胎在輸卵管內持續生長，很可能會導致輸卵管破裂，引起腹腔內大量出血，這是非常危險的情況，嚴重時會危及生命。
即使宮外孕的胚胎看起來很小，也不會像宮內孕流產那樣自然地、安全地從身體排出。因為宮外孕的胚胎所處的環境不具備自然流產的生理條件，其無法順著正常的通道排出體外，而是會在異常的位置繼續生長或者引發局部的組織破壞、出血等。
宮外孕是一種需要及時治療的疾病，不能抱有僥倖心理等待其自行流掉。一旦懷疑或確診為宮外孕，應盡快前往醫院，醫生會根據患者的具體情況，如宮外孕的部位、胚胎的大小、患者的生命體徵等，選擇合適的治療方法，如藥物治療或者手術治療。
如果出現停經、腹痛、陰道流血等疑似宮外孕的症狀，要及時就醫檢查，避免延誤病情。
