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低鉀血症是甚麼原因

發佈時間:2024-12-30 09:20:48
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

通常低鉀血症常見原因有攝入不足、排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移、鹼中毒、藥物影響等。

1.攝入不足:

鉀的攝入不足常見於長期禁食、少食,不能正常的進食的患者,如昏迷、消化道梗阻等。由於食物中鉀的來源減少,導致機體鉀儲備不足。可通過靜脈或口服途徑適當補鉀,同時盡快恢復正常飲食。

2.排出過多:

經胃腸道失鉀,如嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等;經腎臟失鉀,如長期使用排鉀利尿劑、某些腎臟疾病等。應針對原發疾病進行治療,如控制嘔吐、腹瀉,調整利尿劑使用等。

3.細胞外鉀向細胞內轉移:

如大量輸注葡萄糖和胰島素,促使鉀離子進入細胞內;鹼中毒時,氫離子從細胞內移至細胞外,鉀離子則進入細胞內。需糾正鹼中毒,合理使用胰島素等。

4.鹼中毒:

體內酸鹼平衡失調,鹼中毒時,細胞內外離子交換,鉀離子進入細胞內,導致血鉀降低。應積極治療原發病,糾正鹼中毒狀態。

5.藥物影響:

某些藥物如糖皮質激素、兩性霉素B等可促使鉀排出增加。需根據病情,權衡利弊,調整藥物使用。

定期監測血鉀水平,對於存在低鉀風險的患者,應及時補充鉀劑,補鉀過程中注意監測血鉀變化。

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