一般情況下，腦血管狹窄不一定會得腦梗。
腦血管狹窄是指腦部血管的管腔變窄，其原因多種多樣，比如動脈粥樣硬化，血管壁上會逐漸形成斑塊，導致血管內徑變小；還有血管炎等疾病也可能引發血管狹窄。當腦血管狹窄時，腦部的血液供應會受到一定影響，但並不意味著就一定會發生腦梗。
在一些情況下，腦血管狹窄可能不會發展成腦梗。如果狹窄程度較輕，血管仍能維持相對正常的血流灌注，為腦組織提供足夠的氧氣和營養物質，就可能不會引發腦梗。而且人體自身具有一定的代償能力，當部分腦血管狹窄時，其他血管可能會通過擴張、增加血流等方式來彌補狹窄血管所減少的供血量，從而維持腦部的正常功能。
當腦血管狹窄程度較為嚴重時，就會增加腦梗的發生風險。嚴重的狹窄會使血流明顯減少，導致腦部供血不足。一旦血液供應無法滿足腦組織的代謝需求，就容易引發腦組織缺血、缺氧，進而導致腦細胞壞死，最終形成腦梗。如果狹窄部位的斑塊不穩定，發生破裂、脫落，形成栓子，隨著血流堵塞遠端的腦血管，也會引發腦梗。
平時應養成健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，定期進行體檢，以便及時發現和處理腦血管狹窄等問題。
