來月經的第一天一般不可以同房。
女性在月經期間，身體會發生一系列生理變化。月經是由於子宮內膜週期性脫落形成的，在月經第一天，子宮內膜剛開始脫落，子宮內表面存在創面，宮頸口也處於微微張開的狀態。此時同房，男性生殖器容易將細菌帶入女性陰道內，細菌會沿著宮頸口上行，進入子宮腔，引發子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎症。炎症若不及時治療，可能會導致輸卵管粘連、堵塞，影響今後的生育功能，嚴重的還可能引起全身性感染，對女性身體健康造成極大危害。
另外，月經期間女性的身體抵抗力相對較低，同房時的刺激可能會使女性盆腔充血加重，導致月經量增多、經期延長等月經紊亂的情況。同時，性生活過程中的刺激還可能引起女性子宮收縮，導致經血逆流。經血逆流可能會使子宮內膜碎片種植在盆腔其他部位，增加子宮內膜異位症的發生風險，這種疾病會引起痛經、不孕等問題。
在月經期間，女性應注意保持外陰清潔，勤換衛生巾，避免盆浴和坐浴。要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。飲食上盡量避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。等月經完全乾淨後2-3天再恢復性生活，這樣有助於保護女性的生殖健康。
