新生兒ABO溶血病少見的原因有母嬰ABO血型不合程度輕、胎兒紅細胞抗原性弱、母體免疫系統反應性低、胎盤屏障作用、胎兒自身調節機制等。
1.母嬰ABO血型不合程度輕：
母嬰ABO血型不合時，母親體內的抗體進入胎兒體內，若不合程度輕，抗體對胎兒紅細胞的破壞作用相對較弱。比如母親為O型血，胎兒為A型血，若抗體量少，對胎兒紅細胞的攻擊有限，溶血症狀可能不明顯。
2.胎兒紅細胞抗原性弱：
胎兒紅細胞表面的A或B抗原數量較少、抗原性較弱，使得母親體內抗體與之結合的機會減少，從而降低了溶血的發生幾率。例如胎兒在發育早期，紅細胞抗原尚未充分表達。
3.母體免疫系統反應性低：
部分母親免疫系統對胎兒紅細胞抗原的反應不強烈，產生的抗體數量少、活性低。如母親本身免疫功能相對低下，接觸胎兒紅細胞抗原後，不能產生足夠的抗體來引發明顯溶血。
4.胎盤屏障作用：
胎盤具有一定的屏障功能，可阻擋部分母體抗體進入胎兒體內。正常情況下，胎盤的結構和功能相對完整，能減少抗體的通過，減輕溶血反應。
5.胎兒自身調節機制：
胎兒自身有一定的調節和代償能力，可應對少量溶血情況。例如胎兒的骨髓造血功能可在一定程度上增加紅細胞生成，以補充被破壞的紅細胞。
應密切監測母嬰血型及相關指標，孕期定期產檢，產後關注新生兒黃疸等情況。
