肛門總癢的常見病因有肛周濕疹、痔瘡、蟯蟲感染、過敏反應、肛瘻等。
1.肛周濕疹：肛周皮膚長期處於潮濕環境，受到摩擦、分泌物刺激等易引發。表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。保持肛周清潔乾燥，避免搔抓，可遵醫囑外用糖皮質激素軟膏。
2.痔瘡：尤其是外痔，可導致肛門周圍分泌物增多，刺激肛周皮膚引起瘙癢。久坐、便秘等是常見誘因。改善生活習慣，避免久坐，多吃蔬果保持大便通暢，可使用痔瘡膏等藥物緩解症狀。
3.蟯蟲感染：多見於兒童，蟯蟲夜間爬出肛門產卵，刺激肛周皮膚產生瘙癢。注意個人衛生，勤洗手、勤換內褲，可口服驅蟲藥物治療。
4.過敏反應：接觸某些過敏原如化纖內褲、衛生巾等可引發。避免接觸過敏原，症狀嚴重時可口服抗過敏藥物。
5.肛瘻：肛瘻外口常有膿性分泌物排出，刺激肛周皮膚導致瘙癢。多由肛周膿腫發展而來。需手術治療。
應注意個人衛生，飲食清淡，避免搔抓肛周皮膚，症狀持續不緩解應及時就醫。
