通常來說，肝實性結節是否嚴重需要根據具體情況判斷。
肝實性結節是指在肝臟內出現的實質性佔位性病變，其形成原因多種多樣。有些肝實性結節是良性的，比如肝血管瘤，是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，主要是由於血管內皮細胞異常增生形成的。多數肝血管瘤生長緩慢，對周圍組織和器官沒有明顯的壓迫和侵犯，患者通常沒有明顯症狀，這種情況下一般不嚴重，定期復查觀察其變化即可。還有肝囊腫，多是先天性的，囊內主要是液體，對肝臟功能影響較小，只要沒有出現併發症，一般也無需特殊處理。
也有部分肝實性結節是惡性的，例如肝細胞癌、膽管細胞癌等。這些惡性腫瘤細胞具有無限增殖、侵襲和轉移的能力，會不斷破壞肝臟組織，影響肝臟的正常功能，還可能轉移至身體其他部位，嚴重威脅患者的生命健康，這種情況就比較嚴重。
另外，結節的大小、位置、數量等因素也會影響其嚴重程度。如果結節較大，壓迫周圍的血管、膽管等重要結構，可能導致黃疸、腹水等併發症，即使是良性結節，也可能需要進行相應的治療。
對於發現肝實性結節的患者，應進一步完善相關檢查，如甲胎蛋白、肝臟增強CT或磁共振成像等，以明確結節的性質。同時，要保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適當運動等，定期進行體檢復查。
