慢阻肺患者不能高流量吸氧的原因有呼吸中樞抑制、加重二氧化碳瀦留、氧中毒、氣道乾燥、影響呼吸肌功能等。
1.呼吸中樞抑制：慢阻肺患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症對頸動脈體和主動脈體化學感受器的刺激來維持呼吸。高流量吸氧會迅速解除低氧對呼吸中樞的興奮作用，導致呼吸變淺變慢，甚至呼吸停止。應採用低流量持續吸氧，維持適當的血氧飽和度。
2.加重二氧化碳瀦留：高流量吸氧使肺泡內氧分壓迅速升高，不利於二氧化碳的排出，從而加重二氧化碳瀦留，引發肺性腦病等嚴重併發症。故需控制吸氧流量，以保證二氧化碳的正常排出。
3.氧中毒：長時間高流量吸氧可導致氧中毒，引起肺組織損傷、纖維化等。因此要嚴格控制吸氧濃度和時間，避免氧中毒的發生。
4.氣道乾燥：高流量吸氧會使氣道黏膜水分蒸發過快，導致氣道乾燥，痰液黏稠不易咳出。可適當濕化氣道，以利於痰液排出。
5.影響呼吸肌功能：高流量吸氧可能使呼吸肌長期得不到鍛鍊，導致呼吸肌功能減退。應合理吸氧，鼓勵患者適當進行呼吸肌鍛鍊。
應密切觀察患者的呼吸、神志、血氧飽和度等變化，根據病情調整吸氧流量。
