月經四個月沒來的原因有懷孕、內分泌失調、多囊卵巢綜合徵、宮腔粘連、卵巢早衰等。
1.懷孕：女性在有性生活且未採取有效避孕措施的情況下，懷孕會導致月經停止。因為懷孕後體內激素水平發生變化，子宮內膜不再週期性脫落。可通過早孕試紙或到醫院進行血HCG、B超檢查來確認是否懷孕。若確認懷孕，需根據自身情況決定後續安排。
2.內分泌失調：長期熬夜、精神壓力大、過度節食等不良生活習慣，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致內分泌失調，引起月經紊亂。應調整生活作息，保持充足睡眠，緩解精神壓力，合理飲食。
3.多囊卵巢綜合徵：常見於育齡女性，與遺傳、環境等因素有關。患者體內雄激素水平升高，出現多毛、肥胖、不孕等症狀，也會導致月經稀發甚至閉經。需控制體重，增加運動，必要時遵醫囑用藥治療。
4.宮腔粘連：多因人工流產、刮宮等宮腔操作損傷子宮內膜，導致宮腔部分或全部粘連，使月經無法正常來潮。可通過宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔鏡下粘連分解術。
5.卵巢早衰：可能與遺傳、自身免疫性疾病、醫源性損傷等有關。卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，月經會逐漸稀少直至閉經。可通過激素替代治療來緩解症狀。
保持良好的生活習慣，定期進行婦科檢查，出現月經異常及時就醫。
